“Para la reforma de la salud, actualmente en curso, la ficha médica digital es uno de los factores claves para su éxito”, aseveró Luis Volkweis, country manager InterSystems Chile.

Por Marina Parisi
Santiago, Chile. 14 noviembre, 2009. El ejército de Chile implementó recientemente la ficha clínica electrónica, permitiendo que la información médica de sus funcionarios pueda ser consultada en línea por el Hospital Militar de Santiago y sus 16 centros de atención a lo largo del país. ¿Que sucede con la incorporación de esta importante tecnología en el sector público y privado de salud?

A juicio de Luis Pedro Sanguinetti, gerente división salud de Sonda, “la adopción de la ficha médica digital en Chile ha sido lenta. Si bien en el área ambulatoria hay más desarrollo y varias soluciones, en el ámbito de la atención hospitalaria se ven sólo esfuerzos aislados, destacando algunos prestadores privados como Clínica Alemana y Clínica Las Condes”.

Una visión similar tiene Douglas Cusick, EMEA HCLS Industry Executive de IBM, quien plantea que “en el sector privado de salud, Chile está avanzando en la implementación de la ficha electrónica, lo cual representa una oportunidad para aumentar la calidad de la atención”.

Luis Volkweis, country manager de InterSystems Chile, va aún más lejos y asevera que “la reforma de la salud, actualmente en curso, requiere como elemento fundamental el manejo eficiente de la información. Es utópico pensar que las GES (Garantías en Salud), se desplegarán en plenitud basadas en procesos manuales y registros clínicos en papel. En este contexto, la ficha médica digital es uno de los factores claves para el éxito de la reforma”.

Jeff Immelt, presidente y CEO de GE, sosteniendo el Vscan, equipo de ultrasonido de bolsillo, del tamaño de un teléfono celular, idóneo para los médicos que requieren tratar pacientes en zonas aisladas o en centros de atención primaria de urgencia.

Los beneficios de la ficha médica digital
Según describe Eduardo Godoy, gerente desarrollo de negocios de Intel, la ficha electrónica permite que “el médico tenga acceso a la información del paciente en forma inmediata y digital, en circunstancias que lo tradicional es manipular la ficha en papel, bajo el riesgo de que se extravíe o que no esté disponible oportunamente, cuando se presenta una urgencia”.

“Considerando además las características geográficas de Chile, donde los servicios y la infraestructura están especialmente concentrados en Santiago, la ficha electrónica es un avance estratégico, que contribuye a romper con este círculo poco virtuoso”, apunta el ejecutivo. De hecho, la tecnología permite que los antecedentes médicos del paciente, puedan ser rescatados “desde cualquier centro hospitalario, de urgencia, policlínico o consultorio”, precisa el Dr. José Giordano, jefe del departamento ficha electrónica de Clínica Alemana.

Adicionalmente, “se mejora la calidad del proceso asistencial, evitando la repetición de exámenes y procedimientos, que inciden en el costo final de la atención de salud”, enfatiza Volkweis. “También se evitan errores durante el proceso de medicación -administración, dispensa, transcripción-, se simplifican esfuerzos administrativos y se obtienen ahorros en el manejo de la documentación en papel”, aporta Daniel Gianotti, gerente comercial de Healthcare de Siemens IT Solutions and Services.

Es más, Sanguinetti recalca que “la ficha médica digital implica que la información y los tratamientos sanitarios están accesibles para el paciente desde el hogar, permitiendo manejar eficazmente la enfermedad y ajustarse a los planes del tratamiento, creándose un nuevo vínculo médico-paciente”.

“El mayor y mejor acceso al historial médico del paciente, abre la posibilidad de que los doctores comiencen a practicar medicina preventiva, que es el principio básico de la salud. Mientras, los proveedores y desarrolladores, tenemos la oportunidad de empezar a practicar inteligencia de negocios sobre la salud”, anticipa Godoy.

Las barreras culturales y la estandarización
No obstante, uno de los principales obstáculos para la implementación de la ficha electrónica, es la dificultad del cambio cultural, advierte el Dr. Giordano. Al respecto, Sanguinetti detalla que “muchos médicos de las actuales generaciones no están acostumbrados a utilizar este tipo de herramientas y no las ven como un real apoyo a su labor”.

César Cantuarias, gerente de desarrollo de nuevos negocios Grupo Coasin, coincide y expone que “la tendencia en los profesionales de la salud es pensar que se hace medicina bajo los mismos patrones de antes. La experiencia de los países desarrollados arroja que la incorporación de las TI (Tecnologías de la Información) implica una curva de aprendizaje larga y dolorosa”. En tanto, Volkweis es categórico en afirmar que “el sector salud es el que más demora en incorporar las TI a sus procesos asistenciales, situación que se acrecienta en el sector público, donde existe un alto nivel de analfabetismo digital”.

Otra valla para la adopción de la tecnología, es el costo. “Hay inconvenientes al buscar la correcta relación precio-calidad, con lo cual se produce una brecha muy grande considerando la disponibilidad de recursos entre el mundo público y el privado”, agrega el ejecutivo.

A lo anterior, Cantuarias suma la barrera de “la estandarización en la utilización de la ficha digital. Esto es, sin duda, un gran obstáculo. Incluso, los países más desarrollados recién están logrando acuerdos en torno a los estándares. “Uno de los estándares más consolidados es el HL7 (Health Level Seven)”, explica Godoy. “Se trata de un protocolo de comunicación que permite transportar los datos del paciente desde un sistema a otro, mientras el HIPAA (Health Information Patient Accountability Act), otorga distintos niveles de seguridad a la información. El desafío es que como industria seamos ordenados y adoptemos estos estándares”.

"No obstante, uno de los principales obstáculos para la implementación de la ficha electrónica, es la dificultad del cambio cultural”, advierte el Dr. José Giordano, jefe del departamento ficha electrónica de Clínica Alemana.

La destacada experiencia de Indra en España
En Latinoamérica, Brasil y Colombia llevan la delantera en la adopción de la ficha clínica electrónica, puntualiza el Dr. Giordano. Mientras, España, se ha convertido en un importante referente para la región.

José Cubelos, director de AAPP y sanidad de Indra, explica que “en España más de 18 millones de historiales médicos de ciudadanos de Andalucía, Valencia y Galicia, se gestionan con sistemas digitales y tecnologías de Indra. Proyectos como Diraya, del Sistema de Salud de Andalucía, son un referente internacional y pionero en la gestión de historiales médicos electrónicos”.

“Diraya gestiona los historiales digitales de 9 millones de andaluces, y se encarga además de las prescripciones de medicamentos electrónicos, que realizan todos los especialistas de la red de salud andaluza. De igual forma, Ianus Galicia gestiona el historial electrónico de los ciudadanos gallegos en todo su ámbito asistencial, público y privado, mientras Valencia Abucasis II, hace lo suyo con los historiales digitales de 5 millones de valencianos”, detalla el ejecutivo.

Cabe mencionar que la experiencia de Indra en España hoy está siendo aplicada con éxito en Portugal -Azores-, mientras en Acre, Brasil, está siendo implementada.

Las últimas innovaciones en salud
En una estrepitosa carrera, los desarrolladores y proveedores no han perdido el tiempo, y se han adelantado a los requerimientos del sector, lanzando innovadores productos y servicios.

Así, Sonda dispone de un servicio integral que cubre las diferentes áreas de operación de una entidad de salud, entre las que destacan el HIS (Hospital Information System), ficha médica, sistema de laboratorio y sistema de imágenes. Mientras, InterSystems cuenta con el Healthshare, plataforma que permite la creación e intercambio de información, para la constitución de un Registro Electrónico de Salud a nivel nacional e, incluso, regional.

IBM no se ha quedado atrás y lanzó una solución Web preconfigurada, denominada DMS (Digital Media Systems), capaz de desplegar información médica y comercial.

Otro que ha innovado es Intel, que en alianza con GE (General Electric) estrenó un Tablet PC especialmente diseñado para el mundo de la salud y que cuenta con un lector de código de barras. Siemens, en tanto, ofrece desde equipamiento de diagnóstico y tratamiento, hasta soluciones en tecnología informática que optimizan el flujo de trabajo.

José Cubelos, director de AAPP y sanidad de Indra, destaca que “en España más de 18 millones de historiales médicos de ciudadanos de Andalucía, Valencia y Galicia, se gestionan con sistemas digitales y tecnologías de Indra. Proyectos como Diraya, del Sistema de Salud de Andalucía, son un referente internacional y pionero en la gestión de historiales médicos electrónicos”.

Tampoco hay que dejar de mencionar a Indra, que dispone de un portfolio de soluciones, denominado iSalud 2.0. La firma española además ofrece estaciones clínicas táctiles y móviles. NCR es otro destacado actor que brinda quioscos de autoservicio, permitiendo que 2,5 millones de pacientes de Estados Unidos y Europa se atiendan mediante esta solución.

Pero, sin duda, el último avance de la industria es un desarrollo de GE, denominado Vscan. Se trata de un equipo de ultrasonido de bolsillo, del tamaño de un teléfono celular, idóneo para los médicos que requieren tratar pacientes en zonas aisladas o en centros de atención primaria de urgencia.

En síntesis, los dados están echados. “El gran desafío para la industria de la salud no depende de aspectos tecnológicos, sino que de una cuestión social. El sector deberá enfrentar en los próximos años una revolución total”, sentencia Gianotti.